והפעם על בדיקת MRI שהומלצה עי האורתופד

זהו מקרה של מבוטח שסבל מכאבי גב עזים ומתמשכים ,

ירידה בתחושה וזרמים בגפה התחתונה שהשביתו אותו מפעילות במשך שנה שלמה.

טופל בתרופות ופיזיותרפיה אשר לא הביאו מזור.

כשהגיעו מים עד נפש ולאחר צילום ע"ש שגרתי שלא הצביע בוודאות על התהליך הקיים

על אף הקליניקה החד משמעית שהצביעה על בעיה בע"ש הופנה לבדיקת MRI לברור התלונות.

אתם וודאי תוהים למה נבחרה אופציה זו ( MRI)באופן ראשוני ?

מדובר באדם שעבר השתלת כבד לפני עשרים שנה ומטופל עד היום בתרופות נוגדות דחייה של השתל.

מבחינת הספרות הרפואית היות ושכיחות התפתחות גידולים ממאירים במושתלי איברים הינה פי 2 לפחות

מהאוכלוסייה הרגילה , מומלץ רפואית למושתלי איברים להימנע מחשיפה לגורמי סיכון

בעלי פוטנציאל להתפתחות גידולים כדוגמת קרינה בייחוד אם קיימת אלטרנטיבה עדיפה.

סי.טי בודד של עמוד שידרה מתני חושף את גוף האדם לקרינה של פי 538 פעמים

מצילום רנטגן רגיל ולכן MRI הינה בעדיפות ראשונית בחולים מושתלים

מאחר ומדובר בתהודה מגנטית ולא בקרינה.

בנוסף נמצא כי ככל שאדם עובר יותר חשיפות ל CT SCAN הסיכון להתפתחות גידול ממאיר

עולה וזאת עוד לפני שלוקחים בחשבון את הסיכון הכפול של מושתל איברים.

על פי המלצות המפורסמות במאמר שפורסם

ב AMERICAN FAMILY PHYSICIAN APR 1 2013 ISSUE

יש לבצע MRI בחולה הסובל מכאבי גב תחתון ממושכים וירידה בתחושה,

בהופעת אחד או יותר מהסימפטומים הבאים 🙁 RED FLAG SYMPTOMS)

בסטרואידים או הסובל מאוסטיאופורוזיס.

ולכן בהתחשב בסיכון המוגבר להתפתחות גידול ביחס לאוכלוסייה הרגילה,

בהמלצות הרפואיות שפורטו ובקיום אלטרנטיבה עדיפה,

הן מבחינת הקרינה והן מבחינת היכולות האבחנתיות יש להעדיף MRI על CT.

העברה בקשה למרכז קופ"ח לאישור ביצוע MRI. הבקשה נדחתה פעמיים

ע"י דרגים רפואיים בכירים בטיעון: "גם סי טי בסדר".

רק לאחר כניסתי לתמונה וכתיבת ערעור לוועדת הערער של קופת חולים

בצרוף חומר רפואי מקצועי שהציף את הבעיה והסיכון של חולים מושתלים הוחלט לאפשר למטופל לעבור בדיקת MRI .

הבדיקה העלתה שמדובר בהיצרות קשה של תעלת ע"ש , פריצות דיסקים במספר מקומות

והמלצה לנתח דחוף כדי לשפר את המצב הקליני ומניעת התדרדרות תפקודית בלתי הפיכה.

הסיפור שלפניכם מחדד את חשיבות הערעור על קביעות שרירותיות בחלקן

על בסיס כלכלי של המערכת הרפואית המנהלתית האמונה על אישורים(טופס 17 )

וזאת בנגוד להמלצת רופאים מקצועיים מומחים שמכירים את המטופל ואת ההיסטוריה הרפואית שלו .

במקרה זה ברורה חשיבות וחיוניות עו"ד שהינה גם רופאה

בעלת יכולת ערעור מקצועית משפטית ורפואית מבוססת ספרות רפואית שאין עליה עוררין.

במידה והינך רוצה להתייעץ עם עורכת דין ורופאה

המתמחה ברשלנות רפואית,זכויות רפואיות ופטור ממס בגין סיבות רפואיות.

השאר/י פרטים או התקשר/י ל 054-3025258.

רשלנות רפואית ומימוש זכויות רפואיות